寶寶看病全指導

2019-04-26作者:劉薇編輯:書問閱讀

幾乎所有的媽媽都有這樣一種心態,看著寶寶生病難受的樣子還真不如自己生病來得輕松些,畢竟寶寶還太小,連哪里難受都不會說啊。


不過在成長的過程中,無論爸爸媽媽再怎么小心謹慎,寶寶還是難免會有頭疼腦熱的情況發生,所以帶寶寶去醫院可能是很多家庭難以避免的經歷。


面對生病的寶寶,媽媽可不能亂了方寸,而是應當做到冷靜、細致,準備充分、照顧周到。那,究竟該怎樣做,才是以“專業”的視角和“恰當”的方法帶著寶寶去看病呢?


 I 看病前 

究竟什么時候寶寶需要去醫院看病呢?

之前的章節其實已經介紹了一些就診時機的掌握原則,不過由于寶寶年齡小,體質相對較弱,器官尚未成熟,功能也不完善,自我調節能力差,因此病情變化進展迅速、癥狀大多也不夠典型,如果媽媽真的覺得自己根本沒辦法做出初步判斷,那么,只要發現寶寶狀態不對,疑似生病或感到不舒服,均可帶他到醫院就診。


看病應當去兒童醫院還是綜合醫院?

兒科的疑難雜癥專業性很強,首選自然是兒童??撇♂t院;倘若寶寶只是輕微不適,且沒有傳染病接觸史,完全可以先到信得過的社區醫院或就綜合醫院的兒科就診;如果寶寶處于危急狀況,則應當及時呼叫120 或就近就醫,經專業人員快速處置,待病情有所穩定后再安全轉診至??漆t院。


什么時候寶寶需要看急診?

當寶寶存在突發狀況,如外傷、出血、中毒、憋氣、抽搐、昏迷、呼吸困難等,或年齡過小、不足3 個月,又或者發熱的溫度過高、已經超過了39℃等任何存在“急危重癥”的表現,均應火速將寶寶送到醫院的急診緊急救治。


帶寶寶看專家是不是比普通門診靠譜?

對于診斷不明、病史過長、情況復雜的“疑難雜癥”寶寶當然最好找經驗豐富的專家就診,而那些平素身體健康,只是偶然罹患一些癥狀較輕的“普通”疾病或已經確診且治療有效,僅需復診的患兒,則完全可以選擇到普通門診診治。


醫院好像總是人滿為患,什么時候會比較空閑呢?

就兒科門診而言,非疾病流行期,一般情況下清晨就診的小患兒首診者相對較少,來的多數是已經確診需連續輸液的“老病人”,到上午九十點左右患兒顯著增多,下午兩三點后略有下降,傍晚時將再次出現就診高峰。大孩子大多會在上學前、放學后、休息日就診。


 I 看病中 

醫院的人那么多,如何能避免交叉感染?

病原體主要依靠飛沫傳播和接觸途徑傳染,不同于內科、外科、婦科的治療對象,兒科患者都是未成年的、缺乏自我保護能力的孩子,因此在看病時,年齡小的寶寶自然會被抱在懷里,而年齡稍大的患兒則可以戴上口罩,并叮囑孩子不要隨便亂摸周圍的物品。


問診只有短短幾分鐘,如何讓醫生清楚了解寶寶的情況呢?

看病陳述,當然首先要說清楚最主要的“不適”表現是什么,最嚴重的癥狀有哪些,力爭有條理地予以表述;緊接著是時間要素,盡量想清楚從什么時候起“發現”寶寶狀態不對的,那意味著,這次生病至少是從那時開始,甚至是早于那時起病的;除此之外,別忘記告訴醫生寶寶的傳染病接觸史和藥物過敏史。


醫生說的話太專業,聽不懂怎么辦?

對于自己聽不懂或沒記住的問題,媽媽不要靦腆,一定要及時向醫生表明,請醫生再重復一遍或用更為通俗易懂的語言予以講解。對醫生而言,其實也非常希望家長能多了解一些寶寶的病情,這樣才有助于家長配合醫務人員對寶寶的居家治療和護理。


感覺上差不多的病,這次用的藥卻和之前的不同,是怎么回事?

醫學是一門科學,癥狀相近不一定是相同的疾病,同一種疾病也存在個體化差異,而且醫生選擇用藥時要考慮到孩子的年齡、體質,結合既往和最近用藥的情況綜合加以判斷,因此在按照臨床路徑等大原則處置的前提下,具體用藥可能確實會存在一定的差異性。


按照之前自己了解的一些知識,醫生說的診斷跟想象中的結論好像不太一樣,有必要提出疑義嗎?

媽媽的醫學知識可能源于生活經驗、互聯網、書籍或報紙雜志,兒科醫生則是經過若干年的專業培訓和臨床鍛煉成就的。當兩者的判斷出現偏倚時,媽媽如有疑義,當然要和盤托出,畢竟有些看似瑣碎的細節可能只有媽媽最清楚,這些對醫生的診斷也會有所幫助的,而在相互理解、信任的基礎上,專業人士的分析則相對更為可靠。


醫生說要做一些檢查,媽媽覺得可能對寶寶存在不利影響,可以拒絕嗎?

當對某項檢查心存疑惑時,媽媽應當向醫生進一步求證,經詳細解釋后再作判斷。凡是正規的醫療機構,有執業資質和經過注冊的兒科醫生提出的,符合國家衛生計生部門規定的檢查和操作,即使是“有創檢查”,絕大多數情況下也不會對寶寶造成不可逆的損害,但倘若因噎廢食,因為沒有及時完善檢查而耽誤對病情的診治,那才是遺憾。


 I 看病后 

取藥的時候應當注意什么?

有時寶寶的藥物種類較多,包括口服中藥和西藥,甚至還有針劑、外用藥,因此取藥后應在第一時間認真查對藥物品種是否齊全,確認藥盒上的用法和用量,不明之處可以馬上向藥劑師和醫生咨詢、求證。


用藥后一般多久會見效?

藥物口服、肌注或靜脈輸注后都要經過分解、代謝、吸收、利用和排泄等過程,除去激素、退熱藥等少數藥物能夠立竿見影外,大多數藥基本上都需要使用幾次,直到在體內形成較為穩定的血藥濃度后才能發揮明顯的效力。


回家后怎樣觀察病情變化?

首先,應注意患病寶寶的精神狀態、面色、吃奶(食欲)、尿便、體溫、呼吸和脈搏等基本情況;其次,觀察原有的疾病癥狀減輕還是加重;此外,還應注意有無新的癥狀出現。


怎樣做寶寶才能盡快恢復?

患病“三分治、七分養”,應當重視醫生針對不同疾病特點提出的特征性注意事項,比如肺炎寶寶就應當多喝水、勤拍背、避免腥發食物,腹瀉寶寶不僅應當多飲水,還應注意飲食遠離生冷油膩。


哪種情況下需要帶寶寶再去醫院就診?

建議患病寶寶“變化隨診”,也就是說只要病情有加重的跡象或出現了新的變化就應隨時復診;還有些疾病屬于慢性病,需要長期觀察和服藥,應在醫生指定的期限內復診。


  TIPS:去醫院看病前要準備些什么東西呢?

帶上寶寶的醫??ǎɑ蚩ㄌ枺?,并在病歷冊的封面寫好姓名、年(月或日)齡和性別,盡可能將既往史和過敏藥物填寫清楚。


如果為一次連續看病,一定要把使用過的老病冊和檢查結果也帶上。最好將這次生病已經服用的藥物名稱記下、帶來,或者帶上藥品的外包裝就診,這樣能提示醫生哪些藥物使用后可能效果不明顯、療效不佳。


小寶寶要準備奶瓶、水瓶、奶粉和紙尿褲。不要穿連體衣,否則在聽診心肺、測量血壓、觸診腹部或者取血時會很不方便,延誤時間。


如存在尿色改變、大便性質不正常,可帶上新鮮尿液和糞便以備化驗。如果有惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀,估計可能需要做B 超檢查,或者可能會抽取靜脈血化驗,最好在看病前空腹8~12 個小時。


以上內容來自清華社《兒科主任說 : 寶寶生病這么辦》,還有更多精彩值得去閱讀。

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內容來源:書問

作者劉薇
出版清華大學出版社
定價49元
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